Quando o segurado enfrenta uma negativa de cobertura por invalidez, reunir uma documentação médica robusta e bem estruturada pode ser o fator decisivo para reverter a recusa da seguradora. A depender do contrato, a seguradora exige comprovação técnica de que a condição do segurado é grave o suficiente para impossibilitar o exercício de suas atividades profissionais. No escritório Magalhães Gomes Advogados, recebemos diariamente segurados que não sabem por onde começar — e o primeiro passo é apresentar os documentos corretos.
Laudo médico detalhado
O laudo médico é a principal prova em uma solicitação de seguro por invalidez. Deve ser emitido por um profissional de saúde devidamente registrado, de preferência especialista na área da enfermidade do paciente. O laudo precisa conter a identificação completa do médico e do paciente, diagnóstico com CID (Classificação Internacional de Doenças), descrição da limitação funcional, tempo de evolução da enfermidade, exames utilizados para comprovação da incapacidade, e uma conclusão clara sobre o tipo de invalidez — se total, parcial, temporária ou permanente. Quanto mais técnico e fundamentado for o laudo, maior sua força como prova.
Exames médicos e laudos complementares
Exames laboratoriais, laudos de imagem como tomografias, ressonâncias e ultrassons, além de relatórios de especialistas, ajudam a reforçar o diagnóstico. Eles servem como prova objetiva da existência da doença ou lesão e da gravidade da condição, afastando a alegação comum das seguradoras de que o quadro seria “inconclusivo” ou “insuficiente” para configurar invalidez.
Histórico clínico e prontuários médicos
É fundamental apresentar o histórico do tratamento, com prontuários de consultas, internações, terapias, fisioterapias e evolução clínica. Isso mostra que o paciente vem enfrentando uma condição crônica e que houve acompanhamento médico contínuo, o que invalida a tese de que a situação é pontual ou sem gravidade suficiente.
Atestados anteriores e documentos do INSS
Se o segurado já passou por períodos de afastamento reconhecidos pelo INSS, esses documentos são extremamente relevantes. A decisão de um órgão previdenciário reconhecendo a incapacidade para o trabalho reforça o argumento de que a condição compromete as funções laborais. Atestados anteriores também ajudam a mostrar a progressão da doença.
Comprovantes de medicamentos e tratamentos
Receitas médicas, laudos de necessidade de uso contínuo de medicamentos e comprovantes de compra indicam a seriedade do quadro de saúde e o custo do tratamento. Esse tipo de prova demonstra que o paciente enfrenta um problema que exige controle constante e interfere diretamente em sua vida profissional e pessoal.
Declarações profissionais e perfil ocupacional
Documentos que descrevem as atividades exercidas pelo segurado, como declarações do empregador ou o Perfil Profissiográfico Previdenciário (PPP), são úteis para provar que a condição de saúde o impede de exercer sua ocupação. Isso é especialmente importante nos casos em que a cobertura do seguro exige que a invalidez impeça o desempenho da atividade habitual.
Como o Magalhães Gomes pode te ajudar
Nosso escritório é referência na defesa de segurados que tiveram o pedido de seguro por invalidez negado. Atuamos na análise técnica dos laudos, auxiliamos na organização documental e buscamos a reversão da negativa diretamente com a seguradora ou por via judicial. Se você teve seu pedido recusado, entre em contato com nossa equipe. Fazemos uma análise gratuita da sua documentação e indicamos a melhor estratégia para que você receba a indenização a que tem direito.
